Popis vyšetření: ACETAMINOFEN

Zařezeno v kategoriích:

Synonyma:

Acephen, Aceta, Acetaminophen, Anacin-3, Apacet, Banesin, Dapa, Datril, Dorcol, Feverall, Genapap, Halenol, Liquiprin, Meda-Cap, Myapap Drops, Neopap, Panadol, Paracetamol, Redutemp, Ridenol, Snaplets-FR Granules, Tempra, Tylenol, Ty-Pap, Uni-Ace.

Preanalytická fáze:

Stanovení se provádí v plazmě, séru, moči nebo žaludeční šťávě. Při intoxikaci je nejvhodnější odběr krve mezi 4. a 15. h po požití (ideálně po 6 h). Do 4 h po požití pokračuje absorpce a proto je interpretace nespolehlivá. Stabilita vzorku (sérum, plazma, moč) 4 - 8 °C: 24 h.

Poznámky k analytické metodě:

Řada metod využívá fotometrickou detekci; v řadě postupů ale ruší salicyláty. Pro zvýšení selektivity se využívá druhé derivace spekter. Lze také použít arylacylamidamidohydrolázu k hydrolýze acetaminofenu na
4-aminofenol a acetát. 4-Aminofenol se nechá konjugovat s 8-hydroxychinolinem nebo o-kresolem a vzniklé barvivo se detekuje fotometricky. Při reakci interferují bilirubin, imunoglobulin M a N acetylcystein.
Imunochemické postupy jsou nejběžnější. Používá se homogenní enzymová imunoanalýza EMIT
a fluorescenční homogenní polarizační technika FPIA. Dalším postupem je inhibiční imunoanalýza na latexových částicích s turbidimetrickou detekcí.
Navrhované referenční metody jsou na principu chromatografie, zejména HPLC (reverzní fáze, detekce 254 nm, citlivost 1 µg/l). Také byla navržena GC/MS metoda, nicméně preanalytická příprava pro GC je pracná.
Pro kvalitativní důkaz v moči lze použít TLC nebo kapkový test, kdy s o-kresolem vzniká modré zbarvení.
Reprodukovatelnost v sérii u akceptovatelných kvantitativních metod má CV 2 – 12 %, správnost by neměla mít vychýlení > 17 %.

Významné interference:

Výsledky stanovení acetaminofenu snižují: bilirubin, hemolýza, ikterus aj.
Výsledky stanovení acetaminofenu v séru zvyšují: lipémie, malnutrice aj. Při stanovení v moči kouření.