Popis vyšetření: APOLIPOPROTEIN B

Zařezeno v kategoriích:

Synonyma:

Apo B, ApoB, APOB protein.

Apolipoprotein B je souhrný název pro obě izoformy B-48 a B-100, není to tedy jejich synonymum. FLDB (familiar ligand defective Apo B) rovněž není synonymum, protože se jedná o zmutovaný ApoB při vrozeném deficitu apolipoproteinu B.

Preanalytická fáze:

Odebírat po 12 h lačnění. Stanovení se provádí v séru nebo plazmě (antikoagulans EDTA). Nelze používat heparin jako antikoagulans, neboe výsledky snižuje. Při odběru vleže jsou výsledky nižší. Stabilita: 18 - 26 °C
24 h v séru a 3 dny v plazmě, 2 - 8 °C 3 dny v séru a 10 dnů v plazmě, -20 °C 6 měsíců v séru a 4 týdny
v plazmě. Podle Marcoviny lze při analýze imunonefelometrií skladovat vzorek 6 měsíců při laboratorní teplotě. Při -70 °C stabilní několik let, nicméně Young uvádí pokles o 6,8 % už po 6 týdnech. Nedoporučuje se sérum lyofilizovat.
Itraindividuální variace jsou 6,0 – 31,2 %. Interindividuální variace 18,1 – 27,2 %. V pozici vsedě jsou výsledky
o 5 – 9 % nižší než vestoje. Zvýšené hodnoty jsou v těhotenství a u kuřáků.
Apolipoproteiny B jsou citlivé vůči proteolýze a oxidaci. Stávají se nerozpustnými při ireverzibilní agregaci
a v důsledku delipidace. Proměnlivým způsobem maskují své epitopy lipidy (zvýšená koncentrace triacylglycerolů falešně zvyšuje výsledky).

Poznámky k analytické metodě:

Podle College of American Pathologists Proficiency Testing Survey jsou doporučenými metodami imunoturbidimetrie a imunonefelometrie. Imunonefelometrie je považována za nejvhodnější analytickou metodu.
Pro citlivější metody jako ELISA nebo RIA je měřená koncentrace Apo B příliš vysoká (velká chyba při ředění).
WHO mezinárodní referenční standard pro apolipoprotein B nese označení SP3-07. Dosažitelná přesnost měření v sérii CV < 3 %, mezilaboratorní CV 2,3 – 5,0 %. Tolerační rozmezí EKK je 28 %.

Významné interference:

Výsledky stanovení apolipoproteinu B snižují: cyproteron, desogestrel, dieta vegetariánská, dieta s velkým obsahem vláken, estradiol, heparin, hladovění (pokles 20 %), kyselina nikotinová, levonorgestrel, medroxyprogesteron aj.
Výsledky stanovení apolipoproteinu B zvyšují: albumin, cyklosporin, dehydratace, dialýza, etanol, estrogen/progesteronová terapie, intralipid, omega3-mastné kyseliny aj.