Popis vyšetření: alfa1-ANTITRYPSIN

Zařezeno v kategoriích:

Synonyma:

α1-antitrypsin, alfa-1 proteinasový inhibitor, alfa-1-proteinázový inibitor, serpin peptidasový inhibitor,
α1-antiproteáza.

Mezinárodně uznávaná zkratka neexistuje, ale nejvíce se používají A1AT (Google 3 300 000), alpha1AT (Google 2 150 000), méně pak alpha-1-Pi (Google 184 000), A1PI (Google 85 200) a AAT (Google 47 500).

Preanalytická fáze:

Maximální čas od získání do zpracování vzorku je 1 d při doporučené teplotě 4°C. Stabilita α1-antitrypsinu v séru nebo plazmě (antikoagulans heparin): 20 – 25 °C 1 den, 4 – 8 °C 1 týden, -20 °C 3 měsíce (Ritchie doporučuje jen 1 – 2 týdny). Pro dlouhodobé skladování je doporučována teplota -70 °C.
Použití EDTA, šeavelanu nebo citranu výsledky v plazmě snižuje. Stanovení ovlivňuje věk (lehce stoupá), pohlaví (vyšší u žen), menopauza (významné snížení), těhotenství (významné zvýšení). Menstruační cyklus hladinu neovlivňuje.

Poznámky k analytické metodě:

Mezilaboratorní přesnost při nefelometrii v kinetickém režimu na hladině 1,78 g/l CV 5,4% (1983 College of American Pathologists Diagnostic Immunology Survey).
Elektroforetické metody (raketková elektroimunodifuze, izoelektrická fokuzace na PAGE) se používají omezeně. Silný deficit α1-antitrypsinu se projeví i při běžné elektroforéze ve frakci α1-globulinů. Komerčne jsou také dostupné sendvičové ELISA a PCR metody. Mnohem častější je použití imunoprecipitačních nefelometrických a zejména turbidimetrických metod, kdy lze stanovit α1-antitrypsin na běžném automatickém analyzátoru.
Radiální imunodifuze, dvojrozměrná imunoelektroforéza a měření trypsinové inhibiční kapacity jsou obsolentní metody.

Významné interference:

Koncentraci α1-antitrypsinu snižuje vegetariánská dieta.
Koncentraci α1-antitrypsinu zvyšují kontraceptiva.