čas krvácení, doba krvácení, duke, ivy

Nutná přítomnost pacienta – test se provádí přímo na něm.

Rychlá, orientační metoda pro odhalení některých poruch funkcí krevních destiček. Je důležitá hlavně při podávání trombokoncentrátů – informuje o přijetí funkčních destiček.

Princip metody spočívá ve sledování času od vpichu po zastavení krvácení. Existuje vícero provedení; nejčastější se používají metody:

dle Duka (1912) – pro vpich se používá jehla, přičemž vpich může být provedený do ušního lalůčku, nebo bříška prstu (nejlépe prostředník, prsteník);

dle Ivyho (1939) je nejvíce standardizovaný. Na horní část paže je umístěná manžeta tonometru, v které se udržuje tlak 40 mm Hg. Provedou se dva samostatné standardní řezy v předloktí speciální lancetou ve vzdálenosti 5 – 10 cm od sebe. V pravidelných intervalech se filtračním papírem odsává z ranek krev a sleduje se, kdy přestanou krvácet. Důležité je dotýkat se jenom kapky krve a neporušit destičkovou zátku. Test je málo citlivý na nedostatek koagulačních faktorů, a po řezech zůstávají jizvičky.

Snížení hodnot: nižší teplota pokožky, snížená perfuze pokožky, nedostatečně hluboký vpich, odvykání alkoholu, po erytropoetinu, kortikoidy, desmopresin, gravidita, muži.

Zvýšení hodnot: nabodnutí cévy, vymačkávání krve, po rybí dietě a rybím oleji, nitroglycerin, salicyláty, aspirin, indometacin, dextran, kumariny, ženy.