lidský choriový gonadotropin, lidský choriogonadotropin, beta-podjednotka lidského choriového gonadotropinu, beta-podjednotka lidského choriogonadotropinu;
hCG (Google 2 410 000), beta-hCG (Google 490 000), β-hCG nebo βhCG (Google 141 000), BHCG Google
43 500).
Beta-hCG a hCG se dnes již považují za identické testy, což vyjadřuje také používaný název total beta-hCG nebo total hCG (obojí v Lab Test Online). Zkratka hCG je mezinárodně uznávanou zkratkou IUPAC, hCG i beta-hCG je uváděno v Lab Tests Online.
Stanovení se provádí v séru, plazmě (koagulanty EDTA, heparinát nebo citronan), moči nebo mozkomíšním moku. Stabilita vzorku: 20 - 25 °C: 6 – 24 h, 2 - 8 °C: 1 – 4 dny, -20 °C: 1 rok. Opakované zamrazení nevadí (Roche doporučuje zmrazit jen jednou).
Pozor na hook efekt – séra s vysokými koncentracemi hCG nutno ředit !
Stanovení je rovněž součástí screeningu vrozených vývojových vad a nejvhodnější doba odběru je 15. – 19. týden gravidity.
K dispozici je řada imunoanalytických metod, obvykle v sendvičovém uspořádání (IRMA, ELISA, FIA, DELFIA, chemiluminiscence, elektrochemiluminiscence), případně v kompetitivním režimu (RIA).
Technologie IRMA má výtěžnost 95,6 – 100,6 %; reprodukovatelnost mezi sériemi 3,9 – 9,5 %. Při postupu ELISA je výtěžnost 99 – 109 %; reprodukovatelnost v sérii 4,85 – 6,46 %, mezi sériemi 6,76 – 10,38 %. Při ECLIA výtěžnost 90 – 110 %; reprodukovatelnost mezi sériemi 2,5 – 5,5 %.
Kvalitativní testy pro stanovení v moči jsou na principu enzymoimunometrické analýzy nebo imunochromatografie. Často se také používá imunoreakce mezi choriogonadotropinem a protilátkou značenou koloidním zlatem.
Metodiky vyšetření hCG mohou být ovlivněny několika faktory: protilátky proti hCG mohou detekovat rozdílné epitopy na různých formách molekuly hCG (jsou popsány epitopy příslušející pouze podjednotce beta či alfa, nebo oběma složkám zároveň). Křížová reaktivita vůči lutropinu je do 1,7 %, vůči FSH a TSH < 0,01 %.
V roce 2003 byl připraven WHO referenční standard beta-hCG 99/650 v 99,3 % čistotě. Koncentrace v séru či
v moči jsou vyjádřeny obvykle ve vztahu k mezinárodnímu standardu (WHO 3. International Standard 75/537). Toleranční limit EHK: 18 %.
Koncentrace hCG je snížena: u kuřaček.
Koncentrace hCG je zvýšena: heterofilní myší protilátky proti lidskému hCG (HAMA), prášek v rukavicích (metoda DELFIA), po menopauze.
