|
Popis vyšetření: ZINEK
Zařezeno v kategoriích: Synonyma:
Zn; zinc, zincum Preanalytická fáze:
Odebírá se venosní srážlivá krev. Odběrové nádobky musí být metal free plastic . Vyloučit použití separátorů a gelů. Při stanovení ruší hemolýza. Doporučeno oddělení krvinek do 1 h po odběru. Nepoužívat EDTA! Pro stanovení v plazmě lze použít heparin anebo citrát. Stabilita v séru při laboratorní teplotě 7 d, při 4 – 8 °C 14 d, při -20 °C 1 rok. Maximum 7.30 – 8 h, minimum 17.30 – 20 h. Stabilita v moči při laboratorní teplotě 3 d, při 4 – 8 °C 7 d, při -20 °C 1 rok. Poznámky k analytické metodě:
Fotometrie je nouzovou alternativou pro laboratoře, které nejsou vybaveny AAS. Komplexometrické stanovení Zn2+ v kyselém prostředí (HNO3:HClO4:H2SO4 3:1:1) za varu. Po ochlazení se přidá vinan a titruje NH4OH na chlorfenolovou červeň (do pH 6,9 – fialové zbarvení). Přidá se pufr tiosíran-kyanid-acetát (pH 5,7) a roztok se extrahuje ditizonem v tetrachlormetanu. Vzniklý komplex Zn2+-ditizon se měří při 525 nm. Stanovení má nízkou specifitu, vyžaduje značné množství séra nebo moče a je časově náročné. Rozsah měření 0 – 61,2 µmol/l. Preciznost 5 %. Interference: Hg2+, Bi3+, Cd2+, Fe2+, Fe3+. Novější metoda používá kationový porfyrinα,β,γ,δ-tetrakis(4-N-trimetylaminofenyl)porfin tetratoluensulfonovou sůl s akcelerátorem 7-jod-8-hydroxychinolin-5-sulfonovou kyselinou (Ferron) s absorpčním maximem 421 nm. Inkubace 20 – 45 min při 37 °C při pH 4,5 – 6,0. Interference železa, mědi a konjugovaného bilirubinu je eliminována albuminem. Hemoglobin < 3 g/l neruší. Rozsah měření 0,1 – 76,5 µmol/l. Preciznost v sérii je 0,76 – 3,59 %, mezi sériemi 2,08 – 5,20 %; zpětný výtěžek 99,8 – 102,4 %. Fluorimetrie stanovuje komplex zinku s 8-chinolinolem v séru nebo moči, stabilizovaný arabskou gumou (excitace 375 nm, emise 517 nm), pH 8 (octan amonný). Metoda má také nízkou specifitu. Rozsah měření 0 – 61,2 µmol/l – nutno měřit neprodleně. Preciznost 4 %. Interference: Ca2+, Mg2+. Atomová absorpční spektrofotomerie (AAS): měření při 213,9 nm v plameni vzduch-acetylén (2000 °C) po deproteinaci nebo ředění vzorku. Obvyklé je použití plamenové verze, ale Zn lze stanovit také elektrotermickou atomovou absorpcí s použitím grafitové kyvety s =vovovou destičkou (110 °C, 400 °C, 1500 – 2400 °C). Pro odstranění interferencí se používá chlorid lanthanitý. Jinak by lom světla na krystalech fosforečnanu hořečnatého způsobil falešně nižší výsledky měření. Interferenci proteinů (rozdílná viskozita sér) lze odstranit dilucí vzorku zředěnou kyselinou chlorovodíkovou nebo trichloroctovou. Nepatrné interference sodných, draselných, vápenatých a hořečnatých iontů lze zcela eliminovat používáním kalibrátorů, obsahujících fyziologickou koncentraci uvedených kationtů. Pro přípravu kalibrátorů se používá ředěný glycerol. Při analýze silně ruší i slabá hemolýza. Rozsah měření 0 – 30,6 µmol/l. Preciznost plamenová AAS 4 %, bezplamenová AAS 3 % (interferuje acetát). Stanovení zinečnatých iontů v moči se provádí po okyselení kyselinou chlorovodíkovou na pH 1. AAS je referenční metodou. Anodická rozpouštěcí voltametrie: Zn2+ ze séra se redukuje na rtueové elektrodě (katodě) na amalgam Zn. Pak se změní polarita elektrody (anoda) měří anodický proud při rozpouštění zinku v séru (oxidaci Zn na Zn2+) při pH < 1, který je úměrný koncentraci Zn. Rozsah měření 0 – 15,3 µmol/l. Preciznost 5 %. Interference: Cu2+ v koncentraci 47,1 µmol/l. Neutronová aktivační analýza: po bombardování neutrony 6830Zn vzniká nestabilní 6930Zn a ten při rozkladu na 6931Ga uvolňuje γ-záření registrované při 0,439 MeV. Jedná se o definitivní, nedestruktivní a ultracitlivou metodu. Intraindividuální variace 11 %. Toleranční limit EHK: sérum a plazma 25 %. Významné interference:
Snížené hodnoty: alkohol, alkoholová hepatitida, cirhóza, tělesný trénink, dlouhodobá tělesná zátěž, po tucích, po glukóze, hyperalimentace, hemodialýza, Crohnova choroba, ledvinová insuficience, malnutrice, vegetariánství, fytáty, těhotenství od 25. týdne, laktace, retardace růstu, sprue, stresové stavy; léky: anabolika, beclomet, becotid, cis-platina, cytostatika, diuretika, enalapril, estrogeny, gasterin, glukagon, hydrochlorothiazid, cheláty kovů, indometacin, interferon, kaptopril, kortikoidy, kyselina acetylsalicylová, kyselina etakrynová, penicilamin, perorální kontraceptiva, projímadla, sodanton, tiazidy. Zvýšené hodnoty: alkoholismus s normálními nebo tukovými játry, anémie, ateroskleróza, diabetes mellitus, menopauza, osteosarkom, přídavek kyseliny trichloroctové ke vzorku, gumové zátky, skleněné zkumavky, antikoagulancia, těhotenství do 25. týdne, trombocytolýza, hemolýza; léky: adrenalin, edecrin (moč), furanthril (moč), furantral (moč), furosemid (moč), glukokortikoidy,chlortalidon, inhibitory karboanhydrázy, kyselina etakrynová (moč), tyroxin, TSH, sole zinku. |