test fibrinolýzy, fibrinolytický test, euglobulinová fibrinolýza, lýza euglobulinové frakce

Vyšetření se provádí z citrátové plazmy chudé na destičky, která se získá odběrem žilní krve do zkumavky s citrátem sodným v poměru 1 díl citrátu + 9 dílů krve. Koncentrace citrátu se doporučuje v rozmezí 0,105 až 0,109 mol/l. Při venepunkci je doporučeno používat jehlu o průměru 0,7 až 1,0 mm (tenčí jehly mohou způsobit hemolýzu a předčasnou aktivaci destiček a koagulačních faktorů) a je nutné vyvarovat se použití škrtidla > 1 min. Doprava materiálu do laboratoře do 30 min; vzorek se centrifuguje 10 min při 1800 až 2500 g, nejlépe dle doporučení výrobce odběrového systému.

Jedná se o globální, orientační test fibrinolytického systému. Metoda je založená na vysrážení euglobulinové frakce plazmy v izoelektrickém bodě kyselinou octovou. Euglobulinová frakce, která obsahuje hlavně plazmin, fibrinogen a protrombin, se po centrifugaci oddělí (dekantací a umístěním zkumavek dnem vzhůru na filtrační papír) a následně rozpustí v borátovém pufru. Po umístění do vodní lázně při 37°C se roztokem vápenatých iontů aktivuje koagulace a vytvoří se sraženina. V 15 min intervalech se sleduje doba, kdy dojde k rozpuštění koagula. Výsledek se udává jako čas od přidání vápenatých iontů po dobu, kdy dojde k úplnému rozpuštění koagula. Při zvýšené fibrinolytické aktivitě dojde ke zkrácení času. Metoda není vhodná pro sledování deficitu fibrinolytického systému.

Hodnoty snižuje: hypofibrinogenemie, přítomnost FDP (fibrin-degradační produkty), trombolytická léčba, po operacích orgánů bohatých na plasminogen (pankreas, uterus, prostata, plíce, srdce), plicní embolie, tromboflebitis, sepse, metastazující karcinomy, SLE (systémový lupus erythematodes), diabetes, tělesná a duševní zátěž, po β-karotenu, v menopauze, při vyšším věku žen.

Hodnoty zvyšuje: vyšší hodnoty fibrinogenu, inkompatibilní krevní transfuze, šokové stavy, použití oxalátové plazmy, pozdní zpracování, vyšší teploty skladování vzorku.