Popis vyšetření: CYSTATIN C

Zařezeno v kategoriích:

Synonyma:

cystatin 3;
γ-trace protein, post- γ globulin, neuroendokrinní bazický polypeptid;
CST3, ARMD11

Mezinárodně uznávaná zkratka, uvedená v materiálech IUPAC je CST3 a je také nejčastěji používána (Google 210 000).

Preanalytická fáze:

Stanovení se provádí v séru nebo plazmě (EDTA nebo heparin), moči a likvoru. Stabilita: 20 – 25 °C 1 den (Jacobs 7 dní při 20 °C), 4 – 8 °C 7 dní, -20° C 3 měsíce, -80 °C 6 měsíců.
Vzorky lze 3x rozmrazit a zmrazit. I když hodnota cystatinu C v moči se při uchovávání při 4 °C po dobu 14 dní nemění, doporučuje se zmrazení vzorku.

Poznámky k analytické metodě:

Stanovení cystatinu C se provádí imunochemicky. Imunodifuze a raketková elektroimunodifuze se považují za zastaralé metody. Použití jiných markerů než částic je možné, ale analýza je pracná a časově náročná.
Nejvíce používané postupy jsou imunonefelometrie a imunoturbidimetrie s využitím latexových částic se zakotvenou protilátkou k zesílení citlivosti reakce. Opakovatelnost u těchto metod je CV < 3 %, reprodukovatelnost mezi dny < 4 % při koncentraci 1 mg/l. Opakovatelnost metod je kolem 2 %, v závislosti na koncentraci nepřesahuje 6,2 %, reprodukovatelnost kolem 3 %, v závislosti na koncentraci nepřesahuje 8,1 %. Výtěžnost je 92,4 – 101,3 %, resp. 85 – 115 % podle použité metody. Neruší hemoglobin < 64 g/l, bilirubin
< 512 µmol/l a triacylglyceroly < 17 mmol/l, revmatoidní faktor < 1200 kU/l. Citlivost metody je 30 µg/l.
Komerčně dostupná je také sendvičová ELISA metoda a souprava je použitelná i pro Western blot. Jiná úprava ELISA používá mikrotitrační destičky a protilátka je značená křenovou peroxidázou. Citlivost metody je 0,2 µg/l ? – R&D graf začíná u 200 µg/l. Opakovatelnost má CV < 5 – 10 %, reprodukovatelnost mezi dny 5 – 6 %
a výtěžnost 87 – 99 %.
Korelace mezi imunoturbidimetrií a ELISA je poměrně dobrá (r = 0,964), mezi imunonefelometrií a ELISA je rovněž vyhovující (r = 0,959). 

Referenční materiál z roku 2010 nese označení ERM CRM DA 471/IFCC a má koncentraci 5,48 mg/l ±0,15 mg/l s relativní nejistotou (k=2) 2,7 %.
Tolerační rozmezí EKK je 20 %.

Významné interference:

Do roku 2010 nebyly žádné interference v literatuře uvedeny. Nicméně u zákalových metod může rušit vlastní zákal séra a u všech metod interferují velmi vysoké hodnoty triacylglyceridů.