proalbumin, transthyretin, transtyretin, tryptophan-rich prealbumin, tyroxin vázající prealbumin

Oficiální zkratka neexistuje; nejvíce se používá TTR (Google 38900) , TBPA (thyroid binding prealbumin) pak podstatně méně. ATTR se používá pouze pro mutagenní transthyretin při amyloidóze a někdy také nesprávně pro označení protilátky vůči této bílkovině.

Stanovení se provádí v séru nebo plazmě (antikoagulans heparin nebo citronan), případně v likvoru (kde je ovšem koncentrace o řád nižší než v plazmě) nebo také ve stolici. Maximální čas od získání do zpracování vzorku je 1 h při laboratorní teplotě, 1 den při 4 °C. Stabilita: 20 – 25 °C 2 – 24 h, 4 – 8 °C 3 – 7 dní, -20° C 3 – 12 měsíců, při -70 °C několik let.
Stanovení ruší hemolýza a lipémie. Heterofilní protilátky a monoklonální imunoglobuliny (či jejich části) může mohou interferovat. Biologický poločas 2,5 dne.

Z imunochemických metod se nejvíce používá nefelometrie nebo turbidimetrie (elektroimunodifuze, radiální imunodifuze a radioimunoanalýza jsou již zastaralé).
Před turbidimetrickou detekcí (340 nm) se provádí precipitace králičím antisérem s přídavkem polyetylenglykolu v pufru TRIS. Mez stanovitelnosti je 0,02 g/l; metoda je použitelná až do 5,1 g/l. Reprodukovatelnost CV v sérii 1,1 – 2,4 %, mezi dny 1,2 – 1,8 %; celkem 3,1 – 3,9 %; výtěžnost 90 – 110 %. Lze použít i kozí protilátku vůči prealbuminu. V tom případě je rozsah metody 0,009 – 1,34 g/l. Turbidimetrie se provádí bichromaticky (340 vs. 700 nm) s reprodukovatelností CV v sérii 2,37 – 4,8 %, mezi dny 5,95 – 9,48 %.
Při nefelometrii v rozsahu 0,05 – 2,4 g/l byla reprodukovatelnost mezi dny 2,8 – 6,3 %; výtěžnost 92 – 120 %.
Stanovení prealbuminu lze provádět také sendvičovou heterogenní imunoanalýzou soupravou ELISA
v mikrotitračních destičkách. V prvním kroku se váže stanovovaný prealbumin na protilátku zakotvenou
v jamkách. Po vypláchnutí se přidá druhá protilátka (králičí) značená peroxidázou. Po opětném vypláchnutí pak substrát (tetrametylbenzidin). Reakce se zastaví okyselením a barevná reakce se detekuje bichromaticky (450
vs. 620 nm). Mez stanovitelnosti je 0,001 mg/l; ultracitlivá metoda vyžaduje velké ředění vzorku (40000-krát nebo 80000-krát). Reprodukovatelnost CV v sérii 4,9 %, mezi sériemi 7,5 %; výtěžnost 82 – 115 %.

Při použití referenčního materiálu CRM 470/RPPHS 5 byla celková nepřesnost 7,92 %. Rozdíly výsledků mezi laboratořemi činí 12 – 20 %.
Toleranční rozmezí EKK je 23 %, teoretické toleranční rozpětí 15 %.

Výsledky stanovení prealbuminu snižují: amiodaron, estrogeny, interleukin 6, malnutrice, and orální kontraceptiva, plazmaferéza, těhotenství (3. trimestr), vegetariánská dieta, aj.
Výsledky stanovení prealbuminu zvyšují: anabolické steroidy, androgeny, edecrin, hemodialýza, lipémie, parenterální výživa, prednisolon, aj.