Retrakce krevních destiček, retrakce dle Benthause

Žilní krev se odebírá do zkumavky s citrátem sodným v poměru 1 díl citrátu + 9 dílů krve. Koncentrace citrátu se doporučuje v rozmezí 0,105 až 0,109 mol/l. Při venepunkci je doporučeno používat jehlu o průměru 0,7 až 1,0 mm (tenčí jehly mohou způsobit hemolýzu a předčasnou aktivaci destiček a koagulačních faktorů) a je nutné vyvarovat se použití škrtidla > 1 min. Transport materiálu do laboratoře < 2 h. Doporučeno je provádět odběr přímo na pracovišti, kde se vyšetření provádí. Materiál dodaný po 2 h nelze použít (nevratné metabolické změny trombocytů). Pozor nechladit!

Z odebraného vzorku se získá plazma bohatá na trombocyty (PRP - platelet rich plasma) centrifugací 10 – 15 min při 150 – 200g. Potřebná alikvota se oddělí do uzavřené plastové nádobky (zkumavky).

Tato metoda poskytuje informace o retrakční schopnosti krevních destiček.

Vyšetření se provádí v 10 ml graduované zkumavce, ve které se připraví reakční směs s tromboplastinu, vápenatých iontů, fyziologického roztoku a vyšetřované plazmy bohaté na trombocyty. Asi po 5 min dojde k vytvoření koagula, které se musí oddělit od stěn zkumavky, a to buď rotaci zkumavky kolem podélní osy, nebo pomocí skleněné tyčinky. Zkumavku inkubujeme při 37°C 3 h a poté odečteme délku koagula na stupnici zkumavky. Výsledek se vyjadřuje jako délka koagula, nebo objem vytlačeného séra dle vzorce

V = 10 – (a³ * 10^-5),

kde a je délka koagula v dílcích kalibrační stupnice. 

Snížení hodnot: trombocytopenie, hypofibrinogenémie, afibrinogenémie, antiagregační léčba, heparin, deficit vitaminu K, léčba antagonisty vitaminu K.

Zvýšení hodnot: vysoké hodnoty fibrinogenu, akutní fáze zánětu, trombocytóza.