Popis vyšetření: DESIPRAMIN

Zařezeno v kategoriích:

Synonyma:

Berkomine, Dimipressin, Iprogen, Janimine, Pertofran, Presamine, SK-Pramine, Tofranil, Tofranil-PM.

Aktivní metabolit imipraminu.

Preanalytická fáze:

Odběr se provádí před podáním následující dávky.
Stanovení se provádí v séru, případně v plazmě (antikoagulans heparin). Centrifugovat a separovat plazmu nebo sérum během 2 hodin. Transportovat v chladu. Výsledky mohou být falešně nižší v důsledku adsorpce
na separační gely.
Stabilita vzorku (sérum, plazma) po separaci krevních elementů 20 – 25 °C: 5 dnů, 4 – 8 °C: 2 týdny, -20 °C:
6 měsíců.

Poznámky k analytické metodě:

Imunochemické postupy jsou nejběžnější. Používá se homogenní enzymová imunoanalýza EMIT a fluorescenční homogenní polarizační technika FPIA. EMIT dosahuje opakovatelnosti CV 5,2 – 5,6 %
a výtěžnosti 99 – 104 %. Výtěžnost pro FPIA > 80 %, ale nálezy jsou vždy vyšší než při HPLC analýze. Imunochemické postupy se také používají pro kvalitativní a semikvantitativní analýzy při screeningu v moči (imunoanalýza s koloidním zlatem jako markerem).
Klasická analytická reakce je založena na oxidaci desipraminu a imipraminu vanadičnanem amonným. Metoda má vynikající preciznost v sérii (CV 0,5 %), ale mez detekce je od 600 µg/l.
Další metody jsou na principu chromatografie HPLC a GC. HPLC dovoluje simultánní stanovení imipraminu, desipraminu a jejich 2-hydroxylovaných metabolitů v plazmě po extrakci do bazického organického rozpouštědla na koloně se silikagelem. Detekce se provádí fluorimetrickým detektorem. Korelace s GLC-MS pro imipramin a desipramin je dobrá. Mez detekce je 1 µg/l. Kvalitativní stanovení v moči lze provádět pomocí TLC.

Významné interference:

Výsledky stanovení desipraminu snižují: barbituráty, fenytoin, chloralhydrát, kouření aj.
Výsledky stanovení desipraminu zvyšují: antipsychotika, cimetidin, fluoxetin aj.

Křížová reaktivita: Amitriptylin 98 %, Dosulepin 92 %, Doxepin 31 %, Chlorpromazin 21 %, Klomipramin 45 %, Maprotilin 11 %, Nortriptylin 74 %, Opipramol 56 %, Perazin 56 %, Trimipramin 56 %.