Popis vyšetření: CIRKULUJÍCÍ IMUNOKOMPLEXY

Zařezeno v kategoriích:

Synonyma:

CIK;

circulating immune complex, CIC

Preanalytická fáze:

Stanovení se provádí v nehemolytickém séru, heparinové nebo EDTA plasmě. Speciální příprava pacienta ani dieta není nutná, pro obvyklé vyšetřování je vhodný odběr ráno, nalačno. Separace séra se doporučuje do 30 – 60 min. Stabilita při 20 – 25 °C 1 d, při 4 – 8 °C 3 d, při -20 °C 2 měsíce. Opakované rozmrazování se nedoporučuje.

Poznámky k analytické metodě:

Cirkulující imunokomplexy – jsou ve svém složení, funkci, dynamice a ukládání heterogenní, takže neexistuje žádná metoda stanovení, která by postihla všechny tyto vlastnosti.

Turbidimetrie: Metoda je citlivá na pH borátového pufru. V patologických sérech s vysokými koncentracemi imunoglobulinů a makroglobulinů dochází k jejich společnému vysrážení polyetylénglykolem. Měří se rozdíl turbidity (test – blank) při 405 nm. Nelineární metoda: rozsah měření je plně pokrytý kalibrací metody a další ředění není zapotřebí. Výsledky se udávají v arbitrárních jednotkách nebo v mg/l.

Kromě u nás obvyklého testu srážení polyetylénglykolem se používá také reakce s komplementem C1q, dále detekce vazby na C3 (tzv. konglutininový test) anebo vazby CIK na Fc fragment bílkovin.

K dispozici je několik komerčních testů ELISA, jejichž výsledky se ale liší podle toho, vůči které části CIK (C1q, C3d, raji buňky) jsou použity protilátky.

Významné interference:

Hodnoty snižuje imunomodulační léčba nebo Wobenzym.

Reakce může být ovlivněna denaturací proteinů, hypergamaglobulinemií a kontaminací séra, což se projevuje zvýšením naměřených hodnot. Zvýšené hodnoty jsou také po vasektomii.