FV RATIO, FV PT:FV aPTT

Vyšetření se provádí z citrátové plazmy chudé na destičky, která se získá odběrem žilní krve do zkumavky s citrátem sodným v poměru 1 díl citrátu + 9 dílů krve. Koncentrace citrátu se doporučuje v rozmezí 0,105 až 0,109 mol/l. Při venepunkci je doporučeno používat jehlu o průměru 0,7 až 1,0 mm (tenčí jehly mohou způsobit hemolýzu a předčasnou aktivaci destiček a koagulačních faktorů) a je nutné vyvarovat se použití škrtidla >1 min. Doprava materiálu do laboratoře do 2 h. Vzorek se centrifuguje 15 min při 3000 g, volíme opakovanou centrifugaci a oddělujeme plazmu 0,5 – 1,0 cm nad suspenzí erytrocytů, jelikož trombocyty obsahuji fosfolipidy a v jejich přítomnosti by mohl být test zkreslený. Počet trombocytů v plazmě má být < 10⁴/µl. Alternativou je filtrace plazmy přes mikronový filtr s hustotou 0,22 µm. Vzorek plazmy lze skladovat 4 h při 0 – 8 °C nebo 3 měsíce při -70°C . Pro následné zpracování zmrazené plazmy je nutno plazmu rozmrazovat po dobu 5 min ve vodní lázni při 37 °C, šetrně promíchat a ihned provést měření, nebo skladovat < 2 h při 2 – 8°C. Rozmražené vzorky plazmy nelze opakovaně zamrazovat.

Při zpracování vzorku je nutné vyloučit lýzu trombocytů.

Jedná se o jeden z testů na diagnostiku lupus antikoagulans (LA). Faktor V je součástí jak vnitřní, tak vnější koagulační cesty a jeho aktivitu je proto možné stanovit jednostupňovým protrombinovým časem nebo aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem. Princip testu vychází z toho, že u osob s lupus antikoagulans je obvykle test PT normální nebo jen mírně prodloužen, zatím co u aPTT testu s vhodnou reagencií je prodloužen více. Ve vyšetřovaném vzorku se změří aktivita faktoru V oběma metodami a výsledek se udává jako poměr aktivit faktoru V (PT/aPTT); u jedinců bez lupus antikoagulans se index pohybuje kolem 1,09 (±0,1). U jedinců s LA je poměr aktivit signifikantně vyšší 4,82 (±3,34). Test je možné použit i u pacientů léčených warfarinem, u kterých byl poměr aktivit 3,9 (±1,2).

Výsledky tohoto testu dobře korelují s testem dRVVT (diluční test s jedem Russelovy zmije).

Špatně odebraný vzorek (aktivace koagulace, sraženina), heparin, špatné zpracování vzorku (nedostatečná centrifugace, lýza trombocytů), deficit faktoru V.